רישי מנצ'נדה עבד כרופא בדרום מרכז לוס אנג'לס במשך עשור, ושם הוא הגיע לתובנה: תפקידו הוא לא רק לטפל בתסמיני החולה, אלא גם לזהות את שורש הבעיה שגורמת למחלה - הגורמים "במעלה הזרם" כמו תזונה לקויה, עבודה מלחיצה, מחסור באוויר נקי. זוהי קריאה לרופאים להקדיש תשומת לב לאורחות חיי החולים מחוץ למרפאה.